Анкета участника

 Анкета участника конкурса «Мой будущий дом»

 

1 Фамилия и имя участника или участников (если работа выполняется творческим коллективом):

_________________________________________________________________________________

2 Возраст 

_________________________________________________________________________________

 3 Домашний адрес / Контактные телефоны/ e-mail:

_________________________________________________________________________________

 4 Учебное заведение /класс:

_________________________________________________________________________________

 5 Фамилия, имя, отчество педагога:

_________________________________________________________________________________

6 Любимый вид творчества (рисунок, живопись, лепка, и др.)

_________________________________________________________________________________

 

 

 

 

   Дата заполнения анкеты:

_____ сентября      2010 года